Fadiga e sono em trabalhadores de enfermagem intensivistas na pandemia COVID-19 / Fatigue and sleep in intensive care nursing workers in the COVID-19 pandemic

Resumo Objetivo Analisar a relação entre fadiga, qualidade do sono, variáveis de saúde e laborais em trabalhadores de enfermagem de terapias intensivas, na pandemia COVID-19. Métodos Estudo transversal, correlacional, realizado de julho de 2020 a fevereiro de 2021, com amostra aleatória e probabilística de enfermeiros e técnicos de enfermagem de hospitais universitários do Rio Grande do Sul, Brasil. Para a coleta de dados foi utilizado questionário sociodemográfico/ocupacional, Escala de Avaliação da Fadiga e Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Nas análises utilizaram-se teste Qui-Quadrado, teste U Mann-Whitney e coeficiente de correlação de Spearman, com nível de significância de 5%. Foi realizada análise de regressão binária logística. Resultados Participaram 114 trabalhadores, com prevalência de fadiga baixa e qualidade do sono ruim. A fadiga alta associou-se às variáveis ir trabalhar doente e perceber ruídos/vibrações como causa de desconforto. Técnicos de enfermagem associaram-se a qualidade do sono ruim e preocupação com a exposição a substâncias químicas. Fadiga e Qualidade do sono correlacionaram-se de forma moderada e direta. As análises ajustadas evidenciaram que enfermeiros e técnicos de enfermagem com fadiga alta apresentaram quatro vezes mais chances de terem qualidade do sono ruim (OR = 4,86; IC = 1,50-15,75). Conclusão A fadiga e qualidade do sono se correlacionaram de forma direta, e estão associados a fatores individuais e do trabalho. A fadiga alta aumentou as chances de ter pior avaliação da qualidade do sono. Estratégias institucionais e organizacionais devem ser revistas a fim de priorizar a proteção da saúde destes trabalhadores de enfermagem.

Resumen Objetivo Analizar la relación entre fatiga, calidad del sueño, variables de salud y laborales en trabajadores de enfermería de terapias intensivas, durante la pandemia de COVID-19. Métodos Estudio transversal, correlacional, realizado de julio de 2020 a febrero de 2021, con muestreo aleatorio y probabilístico de enfermeros y técnicos de enfermería de hospitales universitarios de Rio Grande do Sul, Brasil. Para la recopilación de datos se utilizó un cuestionario sociodemográfico/laboral, la Escala de Evaluación de Fatiga y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. Para los análisis se utilizó la prueba χ2 de Pearson, la prueba U de Mann-Whitney y el coeficiente de correlación de Spearman, con un nivel de significación de 5 %. Se realizó el análisis de regresión binaria logística. Resultados Participaron 114 trabajadores, con prevalencia de fatiga baja y sueño de mala calidad. Se relacionó la fatiga con las variables ir a trabajar enfermo y percibir ruidos/vibraciones como causa de malestar. Se relacionó a los técnicos de enfermería con el sueño de mala calidad y la preocupación por la exposición a sustancias químicas. La fatiga y la calidad del sueño se correlacionaron de forma moderada y directa. Los análisis realizados evidenciaron que enfermeros y técnicos de enfermería con fatiga alta presentaron cuatro veces más probabilidades de tener sueño de mala calidad (OR = 4,86; IC = 1,50-15,75). Conclusión La fatiga y la calidad del sueño se correlacionan de forma directa y están relacionadas con factores individuales y del trabajo. La fatiga alta aumentó las probabilidades de tener una peor evaluación de la calidad del sueño. Las estrategias institucionales y organizacionales deben ser revisadas a fin de priorizar la protección de la salud de los trabajadores de enfermería.

Abstract Objective To analyze the relationship between fatigue, sleep quality, variables of health and work in intensive care nursing workers during the COVID-19 pandemic. Methods Cross-sectional, correlational study conducted from July 2020 to February 2021 with a random and probabilistic sample of nurses and nursing technicians from university hospitals in Rio Grande do Sul, Brazil. A sociodemographic/occupational questionnaire, the Fatigue Assessment Scale and the Pittsburgh Sleep Quality Index were used in data collection. The chi-square test, Mann-Whitney U test and the Spearman correlation coefficient were used in the analyzes, adopting a significance level of 5%. Binary logistic regression analysis was performed. Results Participation of 114 workers. There was prevalence of low fatigue and poor sleep quality. High fatigue was associated with the variables going to work sick and perceiving noise/vibrations as a cause of discomfort. Nursing technicians were associated with poor sleep quality and concern about exposure to chemical substances. Fatigue and sleep quality were moderately and directly correlated. Adjusted analyzes showed that nurses and nursing technicians with high fatigue were four times more likely to have poor sleep quality (OR = 4.86; CI = 1.50-15.75). Conclusion Fatigue and sleep quality were directly correlated and are associated with individual and work factors. High fatigue increased the chances of having worse sleep quality assessment. Institutional and organizational strategies should be reviewed in order to prioritize the health protection of these nursing workers.

Senso de coerência em pessoas privadas de liberdade: ferramenta para a promoção da saúde / Sense of coherence in people deprived of liberty: a tool for health promotion / Sentido de coherencia en personas privadas de libertad: herramientas para la promoción de salud

Objetivo: determinar o Senso de Coerência em pessoas privadas de liberdade de uma região de tríplice fronteira e correlacionar com variáveis sociodemográficas, clínicas e hábitos de vida. Método: estudo transversal realizado com 326 pessoas privadas de liberdade que autopreencheram o Questionário de Senso de Coerência, de abril a agosto de 2021. Protocolo de Pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: homens (90,80%), com idade média de 32,28 anos, solteiros (43,25%), baixa escolaridade (55,83%) e prevalência do Senso de Coerência moderado (65,95%) foram identificados. O Senso de Coerência teve relação estatisticamente significante com a idade (p-valor=0,011) e realização de atividades na unidade penal (p-valor=0,005). Senso de Coerência fraco foi prevalente em pessoas com transtornos mentais (p-valor=0,001) e doenças infectocontagiosas (p-valor=0,018). Considerações finais: analisar o Senso de Coerência em grupos vulneráveis, como as pessoas privadas de liberdade, permite apreender como compreendem, manejam e significam suas vidas, constituindo-se de ferramenta para a promoção da saúde.

Objective: to determine the Sense of Coherence in people deprived of liberty in a tri-border region and correlate it with sociodemographic, clinical and lifestyle variables. Method: in this cross-sectional study, 326 people deprived of liberty self-completed the Sense of Coherence Questionnaire, between April and August 2021. The research protocol was approved by the research ethics committee. Results: men (90.80%), mean age 32.28 years, single (43.25%), with little education (55.83%), and moderate prevalence of Sense of Coherence (65.95%) were identified. Sense of Coherence was statistically significantly related to age (p-value = 0.011) and performing activities in the penal unit (p-value = 0.005). Weak sense of coherence was prevalent in those with mental disorders (p-value = 0.001) and infectious diseases (p-value = 0.018). Final cosiderations: examination of Sense of Coherence in vulnerable groups, such as people deprived of liberty, affords an understanding of how they comprehend, manage and give meaning to their lives, and thus constitutes a tool for health promotion.

Objetivo: determinar el Sentido de Coherencia en personas privadas de libertad en una región de triple frontera y correlacionarlo con variables sociodemográficas, clínicas y de estilo de vida. Método: estudio transversal realizado con 326 personas privadas de libertad que llenaron el Cuestionario de Sentido de Coherencia autoaplicado, de abril a agosto de 2021. Protocolo de investigación aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: se identificaron hombres (90,80%), con promedio de edad de 32,28 años, solteros (43,25%), escolaridad baja (55,83%) y prevalencia de Sentido de Coherencia moderado (65,95%). El Sentido de Coherencia tuvo una relación estadísticamente significativa con la edad (p-valor=0,011) y el desempeño de actividades en la unidad penal (p-valor=0,005). El Sentido de Coherencia débil prevaleció en personas con trastornos mentales (p-valor de = 0,001) y enfermedades infectocontagiosas (p-valor = 0,018). Consideraciones finales: analizar el Sentido de Coherencia en grupos vulnerables, como las personas privadas de libertad, permite captar cómo comprenden, gestionan y dan sentido a sus vidas, lo que constituye una herramienta para la promoción de la salud.

Política de saúde prisional brasileira: uma revisão integrativa / Brazilian prison health policy: an integrative review / Política brasileña de salud penitenciaria: una revisión integrativa

Objetivo: identificar as temáticas relacionadas à saúde das pessoas privadas de liberdade no Brasil, abordadas em periódicos científicos, e correlacioná-las com as diretrizes da Política Nacional de Atenção à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP), em vigência. Metodologia: tratou-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada nas bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde, National Library of Medicine e Scopus e resultando em 37 artigos selecionados. Resultados e discussão: as temáticas relacionadas à saúde das pessoas privadas de liberdade no Brasil, discutidas nos artigos, estão alicerçadas na perspectiva curativista, com ênfase nas doenças infectocontagiosas, havendo poucos estudos sobre ações promotoras de saúde. A maior parte dos estudos se ocupou da diretriz Controle e/ou redução de agravos mais frequentes, em detrimento das demais diretrizes da PNAISP. Conclusão: a superação da perspectiva curativista nos cuidados em saúde de pessoas presas pressupõe o fomento de ações promotoras de saúde, que fortaleçam a implementação das diretrizes da política de saúde prisional brasileira. Este estudo contribui com a reflexão sobre a saúde nas prisões ao reconhecer das diretrizes estruturantes da PNAISP.

Objective: to identify topics related to the health of people deprived of liberty in Brazil that are covered in scientific journals and compare them with the guidelines of the current National Health Care Policy for Liberty Deprived People in the Prison System (PNAISP, in Portuguese). Methods: this was an integrative literature search conducted in the Virtual Health Library, National Library of Medicine, and Scopus databases, resulting in 37 selected articles. Results and discussion: the topics addressed in the articles related to the health of people deprived of their liberty in Brazil were based on a curative perspective with a focus on infectious diseases, with few studies on health promotion interventions. Most studies addressed guideline control and/or reduction of the most common diseases, to the detriment of the other guidelines of the PNAISP. Conclusion: overcoming the curative perspective in prisoner health care requires the promotion of health-promoting interventions that strengthen the implementation of the Brazilian Prison Health Policy guidelines. This study contributes to the reflection on prison health by recognizing the structuring guidelines of the PNAISP.

Objetivo: identificar cuestiones relacionadas con la salud de las personas privadas de libertad en Brasil, abordadas en revistas científicas, y correlacionarlas con las directrices de la Política Nacional de Atención a la Salud de las Personas Privadas de Libertad en el Sistema Penitenciario (PNAISP), en vigor. Metodología: se trató de una revisión integrativa de la literatura, realizada en las bases de datos Biblioteca Virtual en Salud, Biblioteca Nacional de Medicina y Scopus, resultando en 37 artículos seleccionados. Resultados y discusión: los temas relacionados con la salud de las personas privadas de libertad en Brasil, discutidos en los artículos, se basan en una perspectiva curativa, con énfasis en las enfermedades infecciosas, con pocos estudios sobre acciones promotoras de salud. La mayoría de los estudios versaron sobre la directriz Control y/o reducción de las enfermedades más frecuentes, en detrimento de las demás directrices de la PNAISP. Conclusión: la superación de la perspectiva curativa en la atención a la salud de los presos presupone la promoción de acciones promotoras de salud que fortalezcan la implementación de las directrices de la política brasileña de salud penitenciaria. Este estudio contribuye a la reflexión sobre la salud en las cárceles al reconocer las directrices estructurantes del PNAISP.

Qualidade de vida no trabalho dos profissionais de enfermagem: reflexão sobre os impactos da COVID-19 / Calidad de vida en el trabajo de los profesionales de enfermería: reflexión sobre los impactos de COVID-19 / Quality of life at work of nursing professionals: reflection on the impacts of COVID-19

Objetivo: Refletir sobre os principais impactos causados na qualidade de vida no trabalho dos profissionais de enfermagem durante a pandemia do novo coronavírus. Método: Tratase de uma reflexão teórica, baseada na teoria de qualidade de vida no trabalho. A discussão foi embasada em artigos nacionais e internacionais com enfoque na temática. Resultados: Oito critérios influenciam na qualidade de vida no trabalho, dentre os relacionados aos profissionais de Enfermagem, quatro foram positivos no enfrentamento da pandemia: oportunidades de crescimento e segurança contínuas, constitucionalismo e cidadania, relevância social da vida no trabalho e desenvolvimento de capacidades humanas. Entretanto, quatro tiveram reflexos negativos, sendo comuns os apontamentos de longas jornadas de trabalho, com o afastamento dos profissionais, seja por adoecimento ou por serem de grupo de riscos, aumento da sobrecarga de trabalho, o que causa a eles um maior sofrimento físico e mental. Em relação aos aspectos de compensação justa e adequada, os profissionais continuam recebendo baixos salários, quanto à segurança e saúde, foram relatados casos de ausência de equipamento de proteção individual e reuso inadequado desses equipamentos. Considerações finais: Espera-se demonstrar, analisar e refletir sobre os fatores que influenciam e afetam na qualidade de vida no trabalho dos profissionais de enfermagem em decorrência ao enfrentamento da COVID-19(AU)

Objective: To reflect on the main impacts on the quality of life at work of Nursing Professionals during the pandemic novel coronavirus. Method: This is a theoretical reflection, based on the theory of quality of life at work. The discussion was based on national and international articles focusing on the theme. Results: Eight criteria influence the quality of life at work, among those related to nursing professionals, four were positive in coping with the pandemic: opportunities for continuous growth and security, constitutionalism and citizenship, social relevance of life at work and development of human capabilities. However, four had negative reflexes, being common the notes of long working hours, with the removel of professionals, either due to illness or because They are from a risk group, increased work overload, which causes them greater physical and mental suffering. Regarding the aspects of fair and adequate compensation, professionals continue to receive low wages, regarding safety and health, cases of absence of personal protective equipment and inadequate reuse of this equipment have been reported. Final considerations: It is expected to demonstrate and analyze, reflect on the factors that influence and affect the quality of life at work of nursing professionals due to coping with COVID 19(AU)

Objetivo: Reflexionar sobre los principales impactos causados en la calidad de vida en el trabajo de los profesionales de enfermería durante la pandemia del nuevo coronavirus. Método: Esta es una reflexión teórica, basada en la teoría de la calidad de vida en el trabajo. La discusión se basó en artículos nacionales e internacionales centrados en el tema. Resultados: Ocho criterios influyen en la calidad de vida en el trabajo, entre los relacionados con los profesionales de enfermería, cuatro fueron positivos para enfrentar la pandemia: oportunidades de crecimiento y seguridad continuos, constitucionalismo y ciudadanía, relevancia social de la vida en el trabajo y desarrollo de capacidades humanas. Sin embargo, cuatro tenían reflejos negativos, las notas de largas horas de trabajo son comunes, con la retirada de profesionales, ya sea por enfermedad y por ser un grupo de riesgos, aumenta la sobrecarga de trabajo que les causa un mayor sufrimiento físico y mental. Con respecto a los aspectos de compensación justa y adecuada, los profesionales continúan recibiendo bajos salarios, en términos de seguridad y salud, se han reportado casos de ausencia de equipo de protección personal y la reutilización inadecuada de algunos de estos equipos. Consideraciones finales: Se espera que demuestre y analice reflexione sobr los factores que influyen y afectan la calidad de vida en el trabajo de los profesionales de enfermería debido a cómo hacer frente a COVID 19.(AU)

Condições de trabalho e o impacto na saúde dos profissionais de enfermagem frente a Covid-19 / Working conditions and the impact on the health of the nursing professionals in the context of Covid-19 / Condiciones de trabajo y el efecto sobre la salud de los profesionales de enfermería en el contexto del Covid-19

OBJETIVO: refletir sobre as condições de trabalho dos profissionais de enfermagem no enfrentamento ao novo coronavírus e apontar o impacto na vida desses profissionais em meio à pandemia. DESENVOLVIMENTO: as fragilidades encontradas no cotidiano laboral dos profissionais de enfermagem são descritas pela literatura nacional e internacional, nas quais estão incluídas as más condições de trabalho, sobrecarga física e mental, baixa remuneração e ausência de Equipamentos de Proteção Individual adequados para o enfrentamento desse agravo. CONSIDERAÇÕES FINAIS: esta reflexão pode contribuir para repensar a saúde e segurança dos profissionais de enfermagem visando uma assistência com qualidade e segurança aos pacientes frente a esta doença.

OBJECTIVE: To reflect on the working conditions of the nursing professionals when facing the new coronavirus and to point out the impact on the lives of these professionals in the midst of the pandemic. DEVELOPMENT: The weaknesses found in the daily work of the nursing professionals are described by the national and international literature, which include poor working conditions, physical, and mental overload, low pay, and lack of adequate Personal Protective Equipment to cope with this condition. FINAL CONSIDERATIONS: This reflection can contribute to rethink the health and safety of the nursing professionals with a view to providing quality and safe care to the patients in the context of this disease.

OBJETIVO: reflexionar sobre las condiciones de trabajo de los profesionales de enfermería en la lucha contra el nuevo coronavirus y señalar el efecto sobre la vida de estos profesionales en medio de la pandemia. DESARROLLO: tanto en la literatura nacional como en la internacional se describen los déficits presentes en la rutina laboral de los profesionales de enfermería, entre los cuales se incluyen las deficientes condiciones de trabajo, la sobrecarga física y mental, la escasa remuneración y la ausencia de Equipos de Protección Personal adecuados para hacer frente a este problema sanitario. CONSIDERACIONES FINALES: esta reflexión puede ayudar a repensar la salud y la seguridad de los profesionales de enfermería con el propósito de ofrecer asistencia de calidad y seguridad a los pacientes frente a esta enfermedad.

Psychosocial risks and the health of health workers: reflections on Brazilian labor reform / Los riesgos psicosociales y la salud de los trabajadores de la salud: reflexiones sobre la reforma laboral brasileña / Riscos psicossociais e a saúde dos trabalhadores de saúde: reflexões sobre a Reforma Trabalhista Brasileira

ABSTRACT Objective: to reflect on the psychosocial risks and their impacts on the health of health workers in light of the Brazilian economic context and Labor Reform. Method: reflective study on the Brazilian Labor Reform and its impacts on health of health workers. Results: although the changes observed in the labor sphere have contributed to improvements in health and safety policies for, these changes have also contributed to the emergence of new risks arising from work activities, including psychosocial risks, which affect all occupational categories. Final considerations: we understand that the Brazilian Labor Reform carried out in 2017 leads to the weakening of labor relations, increases workers' exposure to risks in the workplace, increases the risk of illness, and opposes the global movement of international organizations aimed at the prevention of aggravation in workers' health and also at preserving their health.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre los riesgos psicosociales y sus impactos en la salud de los trabajadores de la salud a la luz del contexto económico y la Reforma Laboral Brasileña. Método: estudio reflexivo sobre los impactos de la Reforma Laboral Brasileña en la salud del trabajador de la salud. Resultados: los cambios en el mundo del trabajo contribuyeron a la aparición de nuevos riesgos derivados de las actividades laborales, destacando los riesgos psicosociales asociados con el trabajo, incluyendo los trabajadores de la salud. Consideraciones finales: se puede ver que la Reforma Laboral Brasileña que tuvo lugar en 2017 induce el debilitamiento de las relaciones laborales, aumenta la exposición de los trabajadores a los riesgos en el lugar de trabajo, aumenta el riesgo de enfermedad en el trabajo, en oposición al movimiento mundial para la prevención de lesiones y la protección de la salud de los trabajadores.

RESUMO Objetivo: refletir sobre os riscos psicossociais e seus impactos na saúde dos trabalhadores de saúde frente ao contexto econômico e à Reforma Trabalhista Brasileira. Método: estudo reflexivo acerca da Reforma Trabalhista Brasileira e seus impactos na saúde dos trabalhadores de saúde. Resultados: embora tenham colaborado para avanços nas políticas de saúde e segurança dos trabalhadores, as mudanças ocorridas no mundo do trabalho - muitas delas decorrentes do modelo econômico globalizado - contribuíram para o surgimento de novos riscos decorrentes das atividades laborais, entre eles os riscos psicossociais, que atingem todas as categorias profissionais. Considerações finais: compreendemos que a Reforma Trabalhista Brasileira conduzida em 2017 induz à fragilização das relações de trabalho, potencializa a exposição dos trabalhadores aos riscos existentes no ambiente laboral, aumenta o risco de adoecimento, contrapondo-se ao movimento global de organizações internacionais voltadas à prevenção de agravos na saúde dos trabalhadores e também à proteção de sua saúde.

Lung cancer related to occupational exposure: an integrative review / Cáncer de pulmón relacionado con la exposición ocupacional: revisión integrativa / Câncer de pulmão relacionado à exposição ocupacional: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To identify in the literature the carcinogenic agents found in the work environment, the occupations and the risk for lung cancer. Method: A descriptive and analytical study of the Integrative Literature Review type was carried out in national and international databases from the last ten years in the period from 2009 to 2018, concerning 32 studies referring to association between carcinogenic substances to which the worker is exposed and lung cancer. Results: Nine (28.1%) publications originated in China and only one in Brazil. The most exposed workers were from the secondary sector, 50% being from industry and 6.2% from construction, mostly male. Asbestos and silica stood out among the carcinogenic substances most associated with lung cancer risk, accounting for 37.5% and 28.1%, respectively. Conclusions: The association between occupational exposure and the risk for lung cancer was characterized in this research by the substantial scientific evidence from the described studies that confirm this association.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura los agentes cancerígenos presentes en el entorno laboral, las ocupaciones y el riesgo de cáncer de pulmón. Método: Estudio descriptivo y analítico de una revisión integradora realizada en una base de datos nacional e internacional de los últimos diez años, entre 2009 y 2018, que comprende 32 estudios referidos a la vinculación entre el cáncer de pulmón y las sustancias cancerígenas de exposición ocupacional. Resultados: Nueve (28,1%) publicaciones tuvieron su origen en China y solo una en Brasil. Los trabajadores más expuestos pertenecían al sector secundario, el 50% a la industria y un 6,2% a la construcción, siendo en su mayoría hombres. El asbesto y la sílice se destacaron entre las sustancias cancerígenas más asociadas con el riesgo de cáncer de pulmón, con índices de 37,5% y el 28,1%, respectivamente. Conclusiones: La vinculación entre la exposición ocupacional y el riesgo de cáncer de pulmón se caracterizó en esta investigación por la evidencia científica sustancial de los estudios descriptos que confirman esta asociación.

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura os agentes carcinogênicos presentes no ambiente ocupacional, as ocupações e o risco do câncer de pulmão. Método: Estudo descritivo e analítico de revisão integrativa realizada em base de dados nacionais e internacionais dos últimos dez anos, entre 2009 e 2018, compreendendo 32 estudos referentes à associação entre câncer de pulmão e substâncias carcinogênicas de exposição ocupacional. Resultados: Nove (28,1%) publicações originadas na China e apenas uma brasileira. Os trabalhadores mais expostos foram do setor secundário, sendo 50% da indústria e 6,2% da construção civil, em sua maioria do sexo masculino. O amianto e a sílica sobressaíram-se entre as substâncias carcinogênicas mais associadas ao risco de câncer de pulmão correspondendo a 37,5% e 28,1%, respectivamente. Conclusões: A associação entre a exposição ocupacional e o risco de câncer de pulmão ficou caracterizada nesta pesquisa pelas substanciais evidências científicas dos estudos descritos que confirmam essa associação.

Matriz de recomendações estratégicas para a vacinação dos trabalhadores de saúde / Matrix of strategic recommendations for immunization of health workers

Introdução: Os trabalhadores de saúde estão sob risco de exposição a doenças contagiosas, muitas delas imunopreveníveis. A imunoprevenção ocorre por meio da vacinação, sendo um direito dos trabalhadores e um dever das instituições empregadoras, conforme legislação trabalhista brasileira. Objetivo: O objetivo deste estudo foi construir uma matriz de recomendações estratégicas diante da situação vacinal de trabalhadores de saúde, dados os riscos a que tais profissionais estão expostos. Método: Trata-se de pesquisa qualitativa, realizada em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), entre novembro e dezembro de 2016. Foram realizadas três oficinas, com participação média de 22 trabalhadores por oficina. Utilizou-se a Metodologia da Problematização com aplicação das etapas do Arco de Maguerez. As oficinas foram registradas em um diário de campo. Resultados: Essa metodologia possibilitou a compreensão dos participantes sobre o processo de adoecer e o cuidado com a saúde. As oficinas subsidiaram a construção da Matriz de Recomendações, que apresenta estratégias para orientar e monitorar a vacinação dos trabalhadores de saúde, como: informações sobre as vacinas indicadas aos trabalhadores de saúde; atualização do esquema vacinal; e a vigilância da saúde do trabalhador. Conclusão: Considera-se que esta pesquisa subsidia o cuidado em saúde do trabalhador diante da situação vacinal dos participantes e de outros trabalhadores de saúde. Tais recomendações estratégicas visam à melhoria da cobertura vacinal dos trabalhadores de saúde, contribuindo para minimizar o risco de adoecimento por doenças imunopreveníveis, que podem causar absenteísmo para o tratamento, ou até mesmo o afastamento do trabalho por tempo indeterminado.

Background: Health workers are at high risk of exposure to contagious diseases, many of which might be prevented through vaccination. According to the Brazilian labor legislation, vaccination is a right of workers and an obligation for employers. Objective: To develop a matrix of strategic recommendations relative to the vaccination status of health workers as a function of the risks to which this occupational group is exposed. Methods: Qualitative study performed at a Health Basic Unit in November and December 2016. We held three workshops with an average of 22 participants and following a problematization method based on the Maguerez arc approach. The data collected in the workshops were recorded on a field notebook. Results: The selected method helped the participants gain insights the process of illness and healthcare. The workshops resulted in a matrix of recommendations of strategies to orient and monitor immunizations for health workers, including: information on vaccinations recommended for health workers, vaccination status updates and occupational health surveillance. Conclusion: The present study provides grounds for occupational healthcare as concerns the vaccination status of the participants and other health workers. The resulting strategic recommendations aim at improving the vaccination status of health workers and thus reduce the risk of diseases preventable through immunizations, which might be a reason for sickness absenteeism, and even of indefinite sick leave.

Dermatoses ocupacionais registradas em sistema de notificação na região Sul do Brasil (2007 a 2016) / Occupational dermatoses registered in a notification system in the southern region of Brazil (2007 to 2016)

Introdução: As dermatoses ocupacionais são doenças de notificação compulsória no Brasil. Objetivo: Caracterizar a notificação das dermatoses ocupacionais no Sul do Brasil e descrever o perfil desses trabalhadores. Método: Descritivo, retrospectivo de 396 casos de dermatoses ocupacionais entre 2007-e 2016 no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Resultados: Em relação ao sexo, houve 3,6 casos a cada 10 mil trabalhadores/ano do sexo masculino e 2,2 casos a cada 10 mil trabalhadores/ano do sexo feminino. A faixa etária com maior incidência foi entre 50 e 64 anos, com 1,8 caso a cada 10 mil trabalhadores/ano. Destacaram-se os trabalhadores de manutenção e reparação, com 3,6 casos a cada 10 mil trabalhadores/ano. Em relação à raça/cor, houve predomínio de trabalhadores brancos (77%); já a escolaridade mais acometida foi entre trabalhadores com Ensino Fundamental incompleto (37,9%). O teste de contato foi realizado em apenas 11,4% dos casos. Conclusão: Torna-se necessário reforçar medidas para o uso de equipamentos de proteção individual, bem como aprimoramento das notificações e sensibilização dos profissionais de saúde para o registro correto nos sistemas oficiais

Background: Occupational dermatoses must be mandatorily reported in Brazil. Objective: To characterize the reporting of occupational dermatoses in the Brazilian South region, and describe the profile of the involved workers. Method: Retrospective and descriptive study of 396 cases of occupational dermatoses reported from 2007 through 2016 via the Information System for Notifiable Diseases. Results: 3.6 and 2.2 cases / 10,000 workers / year were of men and women, respectively. The highest incidence of occupational dermatoses corresponded to age range 50 to 64 years old, 1.8 cases / 10,000 workers / year, and to maintenance and repair workers, 3.6 cases / 10,000 workers / year. Most cases involved whites (77%) and workers not having completed elementary school (37.6%). Patch testing was only performed for 11.4% of cases. Conclusion: Reinforcing measures to promote the use of personal protective equipment is necessary, as well as to improve reporting and sensitize professionals to perform accurate reports in official systems.

O absenteísmo entre os trabalhadores de saúde de um hospital público do sul do Brasil / El absentismo entre los trabajadores de salud de un hospital público en el sur de Brasil / The absenteeism among health workers in a public hospital at south region of Brazil

Caracterizar o perfil de adoecimento dos trabalhadores de saúde e seu absenteísmo, em um hospital público na região sul do Brasil. Método: descritivo, quantitativo e retrospectivo, no qual foi avaliado o absenteísmo referente ao ano de 2013, captado pela ferramenta "Sistema de Monitoramento da Saúde do Trabalhador de Enfermagem”. Resultados: o perfil dos trabalhadores afastados em sua maioria era do sexo do trabalho, totalizando 4.619 dias perdidos. Observou-se a prevalência de doenças do sistema osteomuscular (16,4%), sendo a mais frequente a dorsalgia (7,14%). Conclusão: a partir dos resultados, faz-se necessário o acompanhamento e verificação dos indicadores de absenteísmo para estabelecer estratégias que visem a sua redução. Oabsenteísmo-doença é um importante indicador da saúde do trabalhador decorrente de múltiplos fatores.

Characterize an illness profile of health care workers and their absenteeism, in a public hospital in the south region ofBrazil. Method: descriptive, quantitative and retrospective, which was evaluated the absenteeism regarding the year 2013, a toolcalled “Monitoring System of Nursing Worker Health” collected the data. Results: the retired workers profile was mostly female,from nursing category, celetista work scheme and between the 21- 30 years age group. During this period, 2.309 retirements fromwork were registered, totaling 4619 workdays lost. There was a prevalence of musculoskeletal system diseases (16,4%), being themost frequent the upper back pain (7,14%). Conclusion: from the results it is necessary monitoring and verification of absenteeismindicators to establish strategies for their reduction. The sickness absenteeism is an important indicator of the workers’ healtharising from multiple factors.

Caracterizar el patrón de la enfermedad entre los trabajadores de salud y su absentismo en un hospital público en el surde Brasil. Metodo: descriptivo, cuantitativo y retrospectivo, que se evaluó el absentismo para el año 2013, capturado por lafunción" Vigilancia Trabajador Enfermería de Salud del sistema". Resultados: el perfil de los trabajadores de distancia eran en sumayoría mujeres, la categoría de enfermería, régimen laboral celetista y entre el grupo de edad de 21 a 30 años. En este período seregistraron 2.309 bajas por enfermedad por un total de 4619 días perdidos. Allí estaba la prevalencia de las enfermedades delaparato locomotor del sistema (16,4 %), siendo el dolor de espalda más comunes (7,14 %). Conclusión: a partir de los resultados esla vigilancia y verificación de los indicadores de absentismo necesario establecer estrategias destinadas a reducir. Absentismoenfermedad es un importante indicador de la salud del trabajador debido a múltiples factores.

Profile of Brazilian workers victims of occupational accidents with biological fluids / Perfil de los trabajadores brasileños víctimas de accidentes laborales con fluidos biológicos / Perfil dos trabalhadores brasileiros vítimas de acidente de trabalho com fluidos biológicos

ABSTRACT Objective: To characterize the Brazilian workers victims of occupational accidents with biological fluids. Method: Epidemiological and descriptive research, in which 284,877 notifications of the Notifiable Diseases Information System were analyzed between 2007 and 2014. We used Stata 13 for data analysis. Results: The highest incidence density occurred in females with 0.8 cases per 1,000 workers/year (n = 222,042, 77.9%); in the age group of 20 to 24 years old, with 0.6 cases per 1,000 workers/year (n = 64,221, 23.3%); with some high school and some college, with 0.6 cases per 1,000 workers/year (n = 141,275, 49.6%). We found that these accidents occurred among 23 occupational subgroups. For the most part, the workers had an employment relationship and had issued the Occupational Accident Notification. Conclusion: It is necessary to rethink the measures of orientation to workers regarding the risks and relative prophylaxis for these accidents, with the aim of reducing them.

RESUMEN Objetivo: Identificar a los trabajadores brasileños víctimas de accidentes laborales con fluidos biológicos. Método: Investigación epidemiológica, descriptiva, en que se evaluaron 284.877 casos en el Sistema Nacional de Notificação de Agravos, durante el periodo de 2007 a 2014. En el análisis de datos se empleó el software Stata 13. Resultados: La mayor incidencia de casos ocurrió con las mujeres, 0,8 caso por cada 1.000 trabajadores/año (n = 222.042; 77,9%); del grupo etario de 20 a 24 años con 0,6 caso por cada 1.000 trabajadores/año (n = 64.221; 23,3%); de educación media y superior incompletas con 0,6 caso por cada 1.000 trabajadores/año (n = 141.275; 49,6%). Dichos accidentes ocurrieron con 23 subgrupos ocupacionales. En la mayoría de los accidentes, los trabajadores tenían vínculo laboral, siendo emitida la Comunicación de Accidente Laboral. Conclusión: Es necesario repensar las medidas de orientación a los trabajadores sobre los riesgos y las profilaxis de estos accidentes para minimizarlos o disminuirlos.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os trabalhadores brasileiros vítimas de acidente de trabalho com fluidos biológicos. Método: Pesquisa epidemiológica, descritiva, na qual foram analisadas 284.877 notificações do Sistema Nacional de Notificação de Agravos, entre 2007 e 2014. Utilizou-se Stata 13 para a análise dos dados. Resultados: A maior densidade de incidência ocorreu no sexo feminino com 0,8 caso a cada 1.000 trabalhadores/ano (n = 222.042; 77,9%); na faixa etária de 20 a 24 anos com 0,6 caso a cada 1.000 trabalhadores/ano (n = 64.221; 23,3%); com Ensino Médio e Superior incompleto com 0,6 caso a cada 1.000 trabalhadores/ano (n = 141.275; 49,6%). Verificou-se que esses acidentes ocorreram entre 23 subgrupos ocupacionais. Em sua maioria, os trabalhadores possuíam vínculo empregatício e tiveram emitida a Comunicação de Acidente de Trabalho. Conclusão: Faz-se necessário repensar as medidas de orientação aos trabalhadores quanto aos riscos e profilaxia relativa para estes acidentes, visando reduzi-los ou diminui-los.

Monitoramento do mesotelioma no sul do brasil: uma realidade ainda a ser estudada* / Monitoring of mesothelioma in southern brazil: a situation to be investigated / Inspección del mesotelioma en sur de brasil: una realidad que todavía debe ser estudiada

O Brasil é um dos maiores produtores de crisotila do mundo, mas a ocorrência de mesotelioma é aparentemente baixa. No entanto, a identificação dos casos torna-se difícil por causa de erros de diagnóstico e registro de morte. Este é um estudo epidemiológico, descritivo e retrospectivo de registros hospitalares do Instituto Nacional de Câncer do Brasil, foram selecionados registros câncer de pleura ou histologia do mesotelioma entre 2001-2014. Foram identificados 208 registros, entretanto apenas 58 casos com histologia de mesotelioma. Notavelmente, 13 (22%) tinham sido codificados incorretamente como câncer de pulmão. A última atividade laboral estava ausente em metade dos casos. Concluiu-se que os dados hospitalares existentes em relação ao mesotelioma ainda são inadequados por imprecisão e codificação errônea. Além disso, nos registros ainda não existem informações do local de trabalho, bem como da ocupação. Estes achados confirmam a necessidade de um registro de casos de mesotelioma (AU).

Brazil is one of the world's greatest producers of chrysotile, but the occurrence of mesothelioma is apparently low. However, identification of cases of mesothelioma is difficult due to errors of diagnosis and registries of deaths. This is an epidemiological, descriptive and retrospective study of hospital records of Brazil's National Institute of Cancer (INCA). Records of pleural cancer or mesothelioma histology from the 2001-2014 period were selected. We identified 208 records, but only 58 cases of mesothelioma histology. Notably, 13 (22%) had been incorrectly coded as lung cancer. In half the cases, there was no registration of the latest occupations of the patients. We conclude that hospital data on mesothelioma is still imprecise and was incorrectly coded. Besides, the registries do not include information on the workplace and occupation. These findings confirm the need for a proper registry of cases of mesothelioma (AU).

Mientras se apunta que Brasil es un de los mayores productores de crisotila en el mundo, la ocurrencia de mesotelioma es aparentemente baja. Sin embargo, la identificación de los casos es dificil a causa de errores de diagnóstico y registro de muerte. Este es un estudio epidemiológico, descriptivo y retrospectivo de registros hospitalarios del Instituto Nacional de Cáncer de Brasil. Fueron seleccionados registros de cáncer de pleura o histología del mesotelioma entre 2001 y 2014. Se identificaron 208 registros, pero solamente 58 casos con histología de mesotelioma. Se constató que 13 (22%) fueron codificados de modo incorrecto como cáncer de pulmón. La última actividad laboral no estaba presente en mitad de los casos. Se concluye que los datos hospitalarios existentes acerca del mesotelioma todavía son inadecuados por imprecisión y codificación errónea. Además, en los registros no hay informaciones del local de trabajo, así como de la ocupación del paciente. Estos hallados confirman la necesidad de un registro de casos de mesotelioma (AU).

Análise dos acidentes de trabalho com fluidos biológicos entre trabalhadores brasileiros de 2007 a 2014 / Analysis of occupational accidents with biological fluids among Brazilian workers from 2007 to 2014

Com o objetivo de analisar os acidentes de trabalho com fluidos biológicos entre os trabalhadores brasileiros no período de 2007 a 2014, realizou-se uma pesquisa epidemiológica, descritiva, transversal, retrospectiva, de base populacional. Foram analisados 284.877 casos destes acidentes notificados no Sistema Nacional de Notificação de Agravos de acordo com 24 variáveis selecionadas para a pesquisa e contempladas na ficha de notificação deste sistema. Os resultados demonstraram média anual 35.600 casos e densidade de incidência de 0,4/1.000 t/a (trabalhadores-ano). Evidenciou-se que a maior incidência ocorreu com o sexo feminino, com 0,7/1.000 t/a; a faixa etária predominante foi de 25 a 29 anos, com 0,6/1.000 t/a. As escolaridades com maior incidência foram o ensino médio completo e superior incompleto e o ensino superior completo, com 0,6/1.000 t/a. Os dentistas auxiliares e ajudantes de odontologia foram os mais acometidos, com 4,1/1.000 t/a. A comunicação de acidente de trabalho foi emitida em 48,1% dos casos. As exposições percutâneas ocorreram em 75,9% e o sangue foi o principal material orgânico envolvido em 75,4%. Houve maior ocorrência de acidentes na administração de medicamentos (17,6%) e no descarte inadequado de perfurocortante (17,5%). A agulha com lúmen foi o principal agente causador (59,7%) e a luva foi o equipamento de proteção individual mais utilizado (68,1%). Os trabalhadores eram vacinados em 81,5% dos casos; entretanto, 14,5% não estavam imunes ao vírus da hepatite B. O status sorológico dos trabalhadores no momento do acidente demonstrou que 0,5% deles era portador de hepatite B ou C ou do vírus da imunodeficiência humana. Os pacientes-fonte eram conhecidos em 68% dos casos, já o status sorológico para hepatite B e C e do vírus da imunodeficiência humana, na maioria, foi registrado como ignorado ou estavam em branco. Os acidentes de trabalho com fluidos biológicos apresentam uma densidade de incidência elevada no Brasil. As vítimas não pertencem somente a área da saúde, devendo ser necessário estabelecer estratégias que visem à garantir a saúde e a segurança, independentemente do setor ocupação. Com o intuito de aprimorar a prática de vigilância epidemiológica esta pesquisa propôs uma matriz de recomendação para o monitoramento dos registros frente estas notificações. Dentre as recomendações estão modificações: a capacitação dos profissionais de saúde que realizam a notificação deste agravo e também os que assistem os trabalhadores pós-acidente; a realização de modificações na ficha de notificação e investigação destes acidentes; a criação de fichas para o monitoramento pós-acidente e também para a notificação dos acidentes ocorridos com fluidos biológicos animais, afim de promover a vigilância epidemiológica; a ampliação das política públicas para outros segmentos; a vigilância das atividades não relacionadas a saúde; intensificação da fiscalização nos programas de gerenciamento de resíduos dos serviços de saúde e a inserção de novas unidades sentinelas para notificação. Destaca-se que o enfermeiro deverá estar inserido nas atividades de vigilância epidemiológica, assistência e capacitação devido à sua participação neste processo.

With the purpose of analyzing occupational accidents with biological fluids among Brazilian workers from 2007 to 2014, this research was built with the following qualities: epidemiological, descriptive, cross-sectional, retrospective and populationbased. A number of 284,877 cases of the aforementioned accidents were analyzed. All the cases were appointed to the national system of Grievance Notification; our analysis was based on 24 variables that appear in the system's notification form. The results show an annual average of 35,600 cases and incidence density of 0.4/1,000 w/y (workers-year). The incidence is higher when only women are considered: 0.7/1,000 w/y; the predominant age group is the one between 25-29, with 0.6/1,000 w/y. The incident is also higher among the following educational categories: "completed high school", "incomplete college" and "complete higher education", with 0.6/1,000 w/y. Ancillary dentists and dental assistants were the most affected, with 4.1/1,000 w/y. Work accident forms were issued in 48.1% of all cases. Percutaneous exposures occurred in 75.9%. Also, blood was the main organic material - 75.4%. There was a higher occurrence of accidents in the process of administering medications (17.6%) and disposing sharp materials (17.5%). Lumen needles were the main causative agent (59.7%); moreover, gloves were the most used personal protective equipment (68.1%). Workers were vaccinated in 81.5% of all cases; however, 14.5% were not immune to hepatitis B. The serological status of workers at the time of the accident showed that 0.5% had hepatitis B or C or HIV. Source patients were known in 68% of all cases; however, the serological status for hepatitis B and C (and also HIV) was almost always ignored. Work accidents with biological fluids have a high incidence density in Brazil, and victims do not always belong to the health care system. Hence, it is necessary to establish strategies aimed at ensuring health and safety, regardless of the occupation. In order to improve epidemiological surveillance practices, we proposed a set of recommendations for monitoring records related to such notifications. Among the recommendations are: the need for training health care professionals who notify diseases and also those who attend postaccident workers; changes in the reporting forms and in the investigation process; the need for post-accident forms and also for forms aimed at notifying accidents that involve animals' biological fluids, with the purpose of promoting epidemiological surveillance; the expansion of public policies to other sectors; the need for monitoring activities that are not related to the health system; the need for intensifying supervision in waste management programs in the health services; the introduction of a new unit for notification. It is noteworthy that nurses should be inserted in all epidemiological surveillance activities, as well as assistance and training programs, so that they participate effectively in the process.

Indicadores de saúde dos trabalhadores da área hospitalar / Indicadores de salud de los trabajadores del área hospitalaria / Health indicators of workers of the hospital area

RESUMO Objetivo: analisar os indicadores de saúde dos trabalhadores da área hospitalar quanto à exposição às cargas de trabalho, processos de desgaste e suas consequências. Método: estudo retrospectivo, descritivo e exploratório realizado em um hospital no Sul do Brasil. A população foi composta por 1.050 notificações de trabalhadores cadastrados no Sistema de Monitoramento da Saúde dos Trabalhadores de Enfermagem, no ano de 2011. Resultados: dos registros, 80,8% correspondiam a trabalhadores do sexo feminino, sendo 34,2% com idade entre 31 a 40 anos, que corresponderam a 2.478 dias perdidos de trabalho. Os resultados subsidiaram a implementação de nove indicadores que evidenciaram a prevalência de problemas respiratórios e osteoarticulares. Conclusões: os resultados permitem a reflexão e redirecionamento das ações para a saúde dos trabalhadores, uma vez que o processo de adoecer é potencializado pela exposição às cargas psíquicas. Estes indicadores, quando monitorados, podem contribuir para a transformação do perfil de morbidade desses trabalhadores.

RESUMEN Objetivo: analizar los indicadores de salud de los trabajadores del área hospitalaria en relación a la exposición a las cargas de trabajo, procesos de desgaste y sus consecuencias. Método: estudio retrospectivo, descriptivo y exploratorio realizado en un hospital en el Sur de Brasil. La población fue compuesta por 1.050 notificaciones de trabajadores registrados en el Sistema de Monitoreo de la Salud de los Trabajadores de Enfermería, en el ano de 2011. Resultados: de los registros, 80,8% correspondían a trabajadores del sexo femenino, siendo 34,2% con edad entre 31 a 40 anos, que correspondieron a 2.478 días perdidos de trabajo. Los resultados subsidiaron la implementación de nueve indicadores que evidenciaron la prevalencia de problemas respiratorios y osteoarticulares. Conclusión: los resultados permiten la reflexión y re direccionamiento de las acciones para la salud de los trabajadores, una vez que el proceso de enfermar es potenciado por la exposición a las cargas psíquicas. Estos indicadores, cuando son monitoreados, pueden contribuir para la transformación del perfil de morbosidad de esos trabajadores.

ABSTRACT Objective: to analyze the health indicators of workers of hospital area for exposure to workloads, wear processes and its consequences. Method: a retrospective, descriptive and exploratory study performed in a hospital in southern Brazil. The population consisted of 1,050 workers notifications of registered in the Monitoring System of Nursing Workers Health, in 2011. Results: 80.8% of the records were female workers, with 34.2% aged between 31 to 40 years old, corresponding to 2478 working lost days. The results subsidized the implementation of nine indicators that showed the prevalence of respiratory and osteoarticular problems. Conclusion: the results allow the reflection and redirection of actions for workers' health, as the processes of becoming ill are compounded by exposure to psychic burdens. These indicators, when monitored, can contribute to the transformation of the profile of morbidity of these workers.

Absenteísmo por transtornos mentais em trabalhadores de saúde em um hospital no sul do Brasil / Absentismo laboral por trastornos mentales en trabajadores de la salud en un hospital brasileño / Absenteeism due to mental disorders in health professionals at a hospital in southern Brazil

RESUMO Objetivo Descrever o perfil de adoecimento por transtornos mentais e comportamentais em trabalhadores de saúde de um hospital de ensino no sul do Brasil. Métodos pesquisa quantitativa, epidemiológica transversal retrospectiva cuja coleta de dados ocorreu por meio de documentos institucionais utilizados para alimentar o Sistema de Monitoramento da Saúde do Trabalhador de Enfermagem e envolveu todos os afastamentos ocorridos em 2011. Resultados Foram contabilizados 55 registros de afastamentos por Transtornos Mentais e Comportamentais que totalizaram 317 dias de absenteísmo. Os Técnicos de Enfermagem foram os profissionais mais afastados com o equivalente a 29,09% dos registros. As Unidades de Terapia Intensiva representaram os setores com o maior número de dias de absenteísmo, totalizando 81% e os Episódios depressivos obtiveram a frequência mais significativa, 52,72% dos transtornos mentais. Conclusão Os resultados evidenciaram que os transtornos mentais em trabalhadores de saúde constituem uma realidade preocupante que necessitam urgentemente de intervenções.

RESUMEN Objetivo Describir el perfil de salud de los trastornos mentales y de comportamiento en los trabajadores sanitarios de un hospital universitario en el sur de Brasil. Método Investigación cuantitativa, transversal epidemiológico retrospectivo cuyos datos fueron recolectados a través de documentos institucionales utilizados para alimentar lo Sistema de Vigilancia de la Salud de Trabajadores de Enfermería y involucrados todos los registros de absentismo por los trastornos mentales y del comportamiento en 2011. Resultados Se descubrió que 55 registros totalizando 317 días de absentismo. Los técnicos de enfermería presentaron el mayor número de registros, 29,09%, las Unidades de Cuidados Intensivos fueron los sectores con el mayor número de días de trabajo perdidos, con un total del 81%, e los episódios depressivos tuvieron la frecuencia más significativa, 52,72% de los registros. Conclusión Los resultados mostraron que los trastornos mentales en trabajadores de la salud son una realidad preocupante que requiere medidas urgentes.

ABSTRACT Objective To describe the health profile of mental and behavioral disorders in health professionals at a teaching hospital in southern Brazil. Methods This was a quantitative, retrospective cross-sectional epidemiological study whose data were collected through institutional documents used to feed the Health Monitoring System for Nursing Professionals and involved all absenteeism occurred in 2011. Results We found 55 records of absenteeism due to mental and behavioral disorders, a total of 317 days absent. Nursing technicians were the most absentee, with 29.09% of the records. The intensive care unit represented the sector with the highest number of days absent, 81%, and depressive episodes were the most frequent, representing 52.72% of mental disorders. Conclusion The results showed that mental disorders in health professionals are a cause for concern and urgently need intervention.

Caracterização das vítimas e dos acidentes de trabalho com material biológico atendidas em um hospital público do Paraná, 2012 / Characterization of accidents at work with biological material and their victims treated at a public hospital in Paraná, Brazil, 2012

Objetivo: descrever as características dos acidentes de trabalho com material biológico atendidos em um hospital público do estado do Paraná, Brasil, no ano de 2012. Métodos: foi realizado estudo descritivo, utilizando-se registros das fichas de notificação de acidentes de trabalho com material biológico do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) relacionadas aos trabalhadores atendidos no hospital de referência em 2012. Resultados: dos 1.217 acidentes, 83,3 por cento ocorreram entre mulheres, 59,6 por cento na idade de 20 a 34 anos e 48,8 por cento entre profissionais de enfermagem; os tipos de exposição mais frequentes foram os percutâneos (65,7 por cento), em pele íntegra (20,5 por cento) e em mucosa (12,6 por cento); o material biológico mais frequentemente envolvido foi o sangue (78,9 por cento). Conclusão: as principais vítimas dos acidentes de trabalho com material biológico foram mulheres, adultos jovens e trabalhadores da equipe de enfermagem, destacando-se os acidentes envolvendo sangue.

Objective: to describe the characteristics of accidents with biological material and their victims treated at a public hospital in Paraná, Brazil, in 2012. Methods: a descriptive study was conducted using Notifiable Diseases Information System data on accidents at work with biological material and their victims treated at a referral hospital in the year 2012. Results: 1.217 accidents were identified. 83.3 per cent occurred among women, 59.6 per cent among those aged 20-34 years and 48.8 per cent among nursing professionals. The most frequent types of exposure were percutaneous (65.7 per cent) involving intact skin (20.5 per cent) and mucosa (12.6 per cent). Blood was the most frequently involved biological material (78.9 per cent). Conclusion: the main victims of accidents with biological material were women, young adults and nursing team workers. Most accidents involved blood.

Cargas e desgastes de trabalho vivenciados entre trabalhadores de saúde em um hospital de ensino / Descripción de cargas de trabajo y el desgaste experimentado entre trabajadores de salud en un hospital universitario / Description of workloads and fatigue experienced among health workers in a teaching hospital

Estudo exploratório, de caráter descritivo e de abordagem quantitativa, alicerçado nas categorias "processo de trabalho", "cargas de trabalho" e "desgaste" em um hospital de ensino em Curitiba, região sul do Brasil. Neste artigo, são caracterizadas as cargas e os desgastes vivenciados em um hospital universitário, captados pelo estudo prévio intitulado "Sistema de monitoramento da saúde do trabalhador de enfermagem" (SIMOSTE). Os resultados demonstram que o gênero feminino foi o mais acometido (85,9%); os profissionais mais afetados foram os auxiliares de enfermagem (53,1%). O maior número de afastamentos ocorreu por doenças do sistema osteoarticular (25,2%) e, dentre as cargas apresentadas, as mais expressivas foram as mecânicas e fisiológicas, com 33,06%, cada. Estes resultados poderão subsidiar estratégias de intervenção nas políticas direcionadas à saúde do trabalhador, para assegurar uma melhor qualidade de vida a este profissional e, por consequência, promover melhorias na qualidade da assistência prestada ao usuário.

Estudio exploratorio, descriptivo y cuantitativo, basado en el proceso de trabajo, las cargas de trabajo y el desgaste en un hospital universitario en Curitiba, sur de Brasil. En este artículo se caracteriza la carga y el estrés experimentado en un hospital universitario, planteada por un estudio previo titulado "Sistema de vigilancia de la salud de los trabajadores de enfermería". Los resultados muestran que las mujeres (85,9%) y los auxiliares de enfermería eran los profesionales más afectados (53,1%). El mayor número de ausencia del trabajo se debieron a enfermedades del sistema musculoesquelético (25,2%) y entre los cargos presentados, los más significativos fueron el mecánico y el fisiológico con el 33,06% cada uno. Estos resultados pueden apoyar las estrategias de intervención en las políticas dirigidas a la salud de los trabajadores, para garantizar una mejor calidad de vida a este trabajo y promover mejoras en la calidad de la atención prestada al usuario.

This is an exploratory, descriptive and quantitative study, based on the following categories: work process, workloads and fatigue in a teaching hospital in Curitiba in the southern region of Brazil. The article characterizes the load and stress experienced in a university hospital, based on a previous study entitled "System for monitoring the health of nursing workers" (SIMOSTE). The results show that females were the most affected (85.9%) and the most affected professionals were nursing assistants (53.1%). The highest number of sick leaves was due to diseases of the osteoarticular system (25.2%) and the most significant loads were mechanical and physiological with 33.06% each. These results may support intervention strategies in the policies directed toward the workers' health to ensure a better quality of life and consequently improve the quality of care provided to the user.

Monitoramento biológico sob a ótica dos enfermeiros gerentes / Monitorización biológica bajo la óptica de enfermeros administrativos / Biological monitoring from the perspective of nursing managers

Pesquisa exploratória, descritiva e qualitativa, cujos objetivos foram analisar o conhecimento dos enfermeiros gerentes acerca da adesão ao monitoramento dos trabalhadores de enfermagem pós-acidentes de trabalho por exposição a fluidos biológicos; e recomendar estratégias para reduzir o abandono deste monitoramento. Entrevistaram-se doze enfermeiros gerentes de instituições de saúde na cidade de Curitiba-Paraná, de agosto a novembro de 2010, e após a transcrição das entrevistas realizou-se uma análise temática. Como resultado, oito dos doze enfermeiros não possuem controle da supervisão do trabalhador quanto ao monitoramento completo pós-exposição. A interação entre o local de trabalho do acidentado e serviços de saúde foi proposta a fim de melhorar a adesão deste monitoramento. Assim, os enfermeiros gerentes e responsáveis técnicos devem conscientizar e monitorar os trabalhadores para aderirem ao acompanhamento completo, cumprindo a legislação vigente e tornando esta prática eficaz.

Investigación exploratoria, descriptiva y cualitativa, cuyos objetivos fueron analizar el conocimiento de enfermeros administrativos en cuanto a la adhesión de la monitorización de los trabajadores de enfermería pos accidentes de trabajo por exposición a fluidos biológicos; y recomendar estrategias para reducir el abandono de esta monitorización. Se entrevistaron doce enfermeros administrativos de las instituciones de salud en Curitiba-Paraná, Brasil, de agosto a noviembre de 2010, y después de la transcripción de las entrevistas se realizó análisis temático. Ocho de los doce enfermeros no poseen control de la supervisión del trabajador en cuanto la monitorización completa pos exposición. La interacción entre el lugar de trabajo de la víctima y las instituciones de salud se propuso para mejorar la adhesión de esta monitorización. Así, los enfermeros administrativos y responsables técnicos deben concientizar y monitorizar a los trabajadores para adherir al acompañamiento completo, cumpliendo la legislación vigente y tornando esta práctica eficaz.

This is a qualitative, descriptive and exploratory research aimed at analyzing nursing managers' knowledge on adherence to nursing workers monitoring after occupational accidents due to exposure to biological fluids, seeking to recommend strategies to reduce monitoring abandonment. We interviewed twelve nursing managers from health institutions in the city of Curitiba-Paraná, from August to November 2010, and after the transcription of these interviews we carried out a thematic analysis. Results showed that eight out of the twelve interviewed nurses have no worker supervision control with regards to complete post-exposure monitoring. The interaction between the victim's workplace and health institutions was proposed to improve monitoring. Therefore, nurse managers and technical managers should raise awareness and monitor workers seeking to achieve adherence to full accompaniment policies and compliance with the current legislation in order to make this practice more efficient.

Adesão dos profissionais de enfermagem à higienização das mãos: uma análise segundo o modelo de crenças em saúde / Nursing professionals' compliance with hand-washing: an analysis according to the health belief model / Adhesión de los profesionales de enfermería a la higienización de las manos: un análisis según el modelo de creencias en salud

Estudo descritivo e analítico cujo objetivo foi compreender fatores relacionados à prática da higienização das mãos. Participaram 40 profissionais de enfermagem de um hospital de ensino da capital paranaense, no período de abril a maio de 2007. Realizou-se entrevista semiestruturada baseada no Modelo de Crenças em Saúde; a análise dos dados foi realizada com auxílio de estatística descritiva e recortes dos depoimentos foram utilizados para ilustrar a opinião e valor atribuídos à prática de higienização de mãos. A maioria referiu ter participado de treinamento sobre o tema em estudo, reconheceram sua importância e a própria suscetibilidade a infecções, citaram como benefício a prevenção desses agravos e apontaram como barreiras a falta de conhecimento e as lesões cutâneas decorrentes da higienização das mãos. O Modelo de Crenças em Saúde proporcionou reconhecimento da realidade local e pode contribuir para o planejamento das ações que visem a promoção da higienização de mãos.

A descriptive and analytic study, whose objective was to understand factors related to the practice of hand-washing. 40 nursing professionals from a teaching hospital in the capital of Paraná participated in the study in the period from April to May 2007. Semi-structured interviews based on the Health Belief Model were undertaken; data analysis was done with the help of descriptive statistics and excerpts from the statements were used to illustrate the opinions and value given to the practice of hand-washing. The majority referred to having participated in training on the theme under study, recognized its importance and their own susceptibility to infections, cited it as a benefit in the prevention of these, and indicated as barriers lack of knowledge and skin problems arising from hand-washing. The Health Belief Model afforded recognition of the local reality and can contribute to the planning of actions aimed at promoting hand-washing.

Estudio descriptivo y analítico cuyo objetivo fue comprender factores relacionados a la práctica da higienización de las manos. Participaron 40 profesionales de enfermería de un hospital de enseñanza de la capital paranaense, en el periodo de abril a mayo de 2007. Fueron realizadas entrevistas semi estructuradas basadas en Modelo de Creencias en salud; el análisis de los datos fue realizado con ayuda de estadística descriptiva y recortes de los relatos fueron utilizados para ilustrar la opinión y valor atribuidos a la práctica de higienización de manos. La mayoría refirió haber participado de entrenamiento sobre el tema en estudio, reconocieron su importancia y la propia susceptibilidad a infecciones, citaron como beneficio la prevención de eses agravios y apuntaron como obstáculos la falta de conocimiento y las lesiones cutáneas causadas por la higienización de los manos. El Modelo de Creencias en salud proporcionó reconocimiento de la realidade local y puede contribuir para el planeamiento de las acciones para la promoción de la higienización de manos.

Caracterização das vítimas e dos acidentes de trabalho fatais / Characteristics of victims and fatal accidents at the workplace / Características de las víctimas y accidentes fatales en el trabajo

Trata-se de uma pesquisa documental, quantitativa, descritiva, retrospectiva sobre os acidentes de trabalho fatais ocorridos no período de 2006 a 2010 e cujos trabalhadores foram atendidos no Hospital do Trabalhador, localizado em Curitiba/Paraná. Foram selecionadas 25 fichas de notificação pelo desfecho óbito. Objetivou-se caracterizar as vítimas e os acidentes de trabalho fatais. Os acidentes de trabalho fatais atingiram trabalhadores com idade média de 35 anos (desvio padrão=13,0694), do gênero masculino n=23 (92%). Os acidentes de trabalho típicos representaram n=13 (52%) dos casos. Uma das medidas preventivas propostas para reduzir esse número de acidentes de trabalho fatais é a realização de um trabalho educativo e preventivo nos ambientes de trabalho, pelos profissionais enfermeiros. Além disso, é necessário repensar a violência no trânsito também como um fator relevante de causa de morte de trabalhadores.

This is a quantitative, descriptive, retrospective documental study on fatal accidents occurred during the period from 2006 to 2010, in which workers were treated at Hospital do Trabalhador, located in Curitiba/Paraná. We selected 25 notifications for the outcome death. This study aimed to characterize victims and fatal occupational accidents. Fatal occupational accidents hit workers with a mean age of 35 years (SD = 13.0694), of the male sex, n = 23 (92%). Typical occupational accidents accounted for 52% (n = 13) of cases. One of the preventive measures proposed to reduce the number of fatal occupational accidents is the performance of educational and preventive work at the workplace by nurses. Moreover, it is necessary to rethink transit violence as a relevant factor for the cause of death of workers as well.

Esta es una investigación cuantitativa descriptiva documental retrospectiva sobre los accidentes mortales se produjeron durante el período 2006 a 2010 y los trabajadores fueron tratados en el Hospital del Trabajador , ubicado en Curitiba / Paraná. Se seleccionaron 25 fichas de notificación por los resultados obtenidos. Se objetivo caracterizar a las víctimas y los accidentes de trabajo faltaless. Los accidentes laborales fatalçes alcanzaron a trabajadores coe edad promedio de 35 años (desvio patrón= 13,0694), del género masculino n=23 (92%). Los accidentes laborales típicos representaron n=13 (52%) de los casos. Una de las medidas preventivas propuestas para reducir ese número de accidentes de trabajo fatales es la realización de um trabajo educativo y preventivo en los ambientes de trabajo, por los profesionales enfermeros. Además, es necesario repensar la violencia en el tránsito también un factor relevante de causa de muerte de trabajadores.